Дыхание — это важный физиологический процесс. Это основа жизни. Поэтому то, как мы дышим, влияет на наше самочувствие, иммунную функцию и многие другие процессы в организме.
Нормальным для человека является носовое дыхание. При этом воздух поступает в сложную систему носовых ходов, где очищается и согревается перед тем, как попасть дальше.
Ротовое дыхание, когда вдох и выдох осуществляется через открытый рот, является патологическим. При этом воздух поступает в легкие, минуя носовые ходы, не очищается и не согревается должным образом, сушит слизистую оболочку ротоглотки.
Смешанным называют дыхание, когда вдох и выдох происходит одновременно через рот и нос. Часть воздуха проходит физиологическим путем, другая его часть поступает в нижние дыхательные пути без необходимой обработки.
Проблема ротового и смешанного дыхания, при котором ребенок дышит ртом и носом одновременно, имеет широкое распространение. По информации разных источников, количество детей дошкольного возраста, дышащих неправильно, варьирует от 20–30 до 75 % от их общего количества. Причины этого различны, однако все они сравнительно легко поддаются коррекции. Если открытый рот игнорируется родителями, в дальнейшем у малыша возникают проблемы со здоровьем, вплоть до замедленного развития и искривления позвоночника.
Причины
Дыхание через рот у детей развивается по ряду причин, не связанных между собой. К ним относятся следующие:
- Патология лор-органов. Ребенок физически не может дышать носом из-за нарушения его проходимости. Такое бывает при аденоидах, гайморите, хроническом насморке, искривленной носовой перегородке.
- Стоматологические нарушения. Проблема вызвана слишком короткой уздечкой верхней губы или чрезмерным смещением одной челюсти относительно другой (неправильный прикус). При этом малыш не может полностью закрыть рот, постепенно начиная использовать его для дыхания.
- Формирование неправильного механизма вдоха. Происходит при длительном употреблении жидкой пищи, использовании пустышки, привычке сосать пальцы (при этом возникает слабость жевательных мышц и, как следствие, неправильное положение нижней челюсти), а также при регулярно возникающем насморке. В последнем случае ребенок привыкает дышать ртом во время болезни и сохраняет эту привычку в периоды, когда проходимость носа не нарушена.
- Неврологические расстройства. Рот остается открытым при поражении мышцы, окружающей его. Подобное происходит при повреждении нервов, травмах головы, опухолях.
Почему так важно дышать носом, а не ртом
Нос человека имеет уникальное строение, позволяющее обрабатывать воздух до его поступления в легкие:
- В зоне ноздрей расположены сальные железы и волоски. Они задерживают относительно крупные пылевые частицы, не позволяя им проникать дальше.
- Слизистая оболочка более глубоких отделов носа имеет специальные клетки, которые вырабатывают слизь, они называются «бокаловидные клетки». Эта слизь осаживает на себе мелкую пыль, которая выводится наружу во время высмаркивания.
- Носовые раковины покрыты ресничками, также выполняющими функцию очистки. Согревание и увлажнение воздуха при дыхании происходит при его контакте с богатой сосудами слизистой оболочкой носовых ходов, имеющих большую протяженность.
Вдыхать через нос важно еще и потому, что здесь расположены обонятельные рецепторы. Запахи дают представление о качестве пищи, напитков, позволяют избежать множества опасностей, формируют ассоциативные связи, помогают ребенку познавать окружающий мир. При ротовом дыхании обоняние практически не работает, и малыш лишается значительной доли информации, которая необходима для его развития. Именно поэтому для детей важно дышать носом, а не ртом.
Что происходит при ротовом дыхании
Дыхание через рот потенциально может привести к достаточно серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся:
- Сухость во рту. Слизистая здесь не рассчитана на постоянный контакт с движущимися потоками воздуха. Она высушивается, что создает дискомфорт, затрудняет глотание и нарушает процесс переработки пищи, т. к. ферменты слюны участвуют в расщеплении углеводов.
- Эстетический дефект и психологическая травма. Ребенок с постоянно открытым ртом часто подвергается насмешкам, что приводит к формированию комплекса неполноценности и затрудняет общение со сверстниками.
- Частые инфекции верхних дыхательных путей. Возникают из-за попадания в них большого количества бактерий и вирусов, т. к. ротовая полость не обладает теми же функциями обработки воздуха, что и нос.
- Формирование специфического типа лица («аденоидное лицо»). При ротовом дыхании положение языка и височно-нижнечелюстного сустава становится неправильным. Если родители длительно не обращают на это внимания, у малыша начинают сближаться боковые части верхней челюсти, небо становится высоким и узким, возникает скученность зубов. Характерные черты: узкие ноздри, широкая переносица, напряженные крылья носа, неправильно расположенные зубы, открытый рот.
- Нарушение речи. Деформация лицевого скелета и привычно открытое положение рта делает невозможным нормальное произношение звуков. Речевым дефектам дополнительно способствует снижение тонуса круговой мышцы рта при неврологических нарушениях. Произношение звуков у ребенка становится нечетким, невнятным, страдает дикция.
- Искривление позвоночника. Постоянно открытый рот и неправильное положение языка приводит к отставанию нижней челюсти в росте. Из-за этого происходит наклон и выдвижение головы вперед, развивается сутулость, ухудшается функция дыхания, происходит деформация позвоночника преимущественно на уровне III–IV шейных позвонков.
- Задержки в развитии. Ребенок с ротовым типом дыхания усваивает на 20 % меньше кислорода. Это приводит к хроническому кислородному голоданию (гипоксии), замедленному умственному развитию, головным болям, головокружению, рассеянности, заторможенности или гиперактивности.
Лечение
Лечение ребенка осуществляется в соответствии с причинами ротового дыхания. Первоначально родители обращаются к педиатру, который после осмотра назначает консультации смежных специалистов: лор-врача, невролога, логопеда, стоматолога. По результатам диагностики могут использоваться следующие способы коррекции:
- Восстановление носового дыхания. В зависимости от причин патологии врач может назначить противовирусные, антибактериальные, сосудосуживающие, противоаллергические препараты, растворы для промывания носа. При аденоидах (если не помогает лечение препаратами) или искривленной носовой перегородке лор-врач может рекомендовать операцию. Чтобы быстро снять отек и восстановить дыхание, обычно рекомендуют сосудосуживающие препараты. В качестве антибактериальной терапии могут быть рекомендованы средства на основе протеината серебра. Например, «Сиалор». Он обладает антимикробным и противовоспалительным действием, препятствует размножению бактерий на слизистой оболочке носа, при этом не нарушая собственную микрофлору носа.
- Устранение стоматологических проблем. Стоматолог может провести пластику уздечки верхней губы и коррекцию прикуса. Для этого используются брекеты или каппы, оказывающие длительное давление на зубы ребенка и восстанавливающие их нормальное положение. При использовании капп от родителей требуется тщательно следить, чтобы ребенок соблюдал режим их ношения. В противном случае помощь окажется неэффективной.
- Коррекция неврологических расстройств. Находится в компетенции врача-невролога. По его назначению проводится курс лечения средствами, снимающими повышенный мышечный тонус, успокоительными, препаратами, улучшающими нервно-мышечную проводимость. Также используется миогимнастика — комплекс упражнений, позволяющих нормализовать тонус лицевых мышц без лекарств.
- Работа с логопедом. Подразумевает активное развитие речевых навыков и постановку правильного произношения звуков. Проводится одновременно с другими способами лечения или после них.
- Симптоматическая терапия. Показана для коррекции возникающих симптомов. Например, при головных болях назначаются обезболивающие препараты.
Постоянно открытый рот у ребенка нельзя игнорировать. Родителям стоит как можно раньше обратить внимание на проблему, показать малыша педиатру и лор-врачу. До развития вторичных изменений в большинстве случаев справиться с заболеванием сравнительно просто.
Список литературы:- К чему приводит ротовое дыхание ребенка/доктор педагогических наук, логопед Е.Ф. Архипова/жур. «Особый ребенок»/Москва — декабрь 2016 г.
- Руководство по общей и клинической физиологии/учебник для медицинских ВУЗов/акад. РАМН Н.А. Агаджанян/Москва-2002 г.
- Сетевой источник по материалам вебинаров Е.Ф. Архиповой, составитель учитель-логопед Иванова О.В.: https://сибирячок89.рф/images/21-22/str-ped/ivanova/kons_dlya_roditeley_rotovoy_tip_dyhaniya.pdf
