- Кратко о гайморите
- Нужен ли рентген
- Подготовка к процедуре
- Как выглядит гайморит на снимке
- Как часто нужно делать рентген
- Какие нарушения рентген не может показать
- Альтернативы
- Рекомендации
Кратко о гайморите
Гайморитом называется воспаление слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах. Первым описал эти пазухи Натаниэль Гаймор: от его имени и пошло название заболевания. А Леонардо да Винчи первым нарисовал верхнечелюстные пазухи.
По сути гайморит – это разновидность синусита, вызванная разными причинами, которые обычно связаны с попаданием инфекции в пазухи и скоплением в них гноя. Он может быть риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.
Риногенный возникает из-за недолеченного ринита, когда инфекция проникает из полости носа в пазухи. Одонтогенный синусит развивается в результате попадания инфекции через больной зуб и воспаленные ткани вокруг него.
Травматический вариант является следствием повреждения носовой перегородки, гайморовой пазухи или челюсти.
И, наконец, аллергический тип появляется из-за аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей, лекарства и другие аллергены.
Острый синусит длится менее 3 месяцев, рецидивирующий острый бывает до 4 раз в год, хронический — от 3 месяцев и больше. Также возможно обострение хронического гайморита, когда к уже существующим симптомам добавляются новые.
Нужен ли рентген?
Если для правильной постановки диагноза недостаточно опроса с выяснением жалоб, и анамнеза, выявления клинических симптомов, то тогда врачи назначают рентген.
Для проведения рентгена есть противопоказания — это беременность, кормление грудью.
Детям рентген выполняется при неэффективности других методов диагностики. Сама процедура для ребенка неопасна. Верхнечелюстные синусы до 16 лет на рентгене выглядят как светлые пятна, имеют плотную структуру, не отображаются полыми. С помощью снимка можно получить представление о скоплении масс гноя, чрезмерном увеличении глоточных миндалин, развитии гайморита в острой стадии.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры необходимо снять с себя верхнюю одежду, металлические и другие украшения, сережки, пирсинг, вынуть зубные протезы. Далее нужно сообщить врачу, были ли переломы носа или лицевой кости, есть ли зубные импланты.
Во время диагностики пациент стоит на месте и не двигается. Он упирается носом и подбородком в стойку рентгеновского аппарата, заранее отрегулированную под рост обследуемого. После этого из другой комнаты врач сделает несколько снимков и дает пациенту дальнейшие указания. Во время процедуры иногда нужно задерживать на несколько секунд дыхание (не более 10 секунд). Снимки рентгенолог делает в двух проекциях, а иногда и лежа.
Вся процедура занимает около 10 минут.
Как выглядит гайморит на снимке
Здоровые околоносовые пазухи на снимке по оттенку схожи с глазницами. В случае развития воспаления они приобретают более темный цвет с белесым, «молочным» содержимым. Обычно ровные края пазухи могут быть искривлены, кроме того, могут наблюдаться утолщения локально или по всему краю. Такая картина свидетельствует о том, что в слизистой оболочке развилось воспаление.
Расшифровкой рентгена занимается рентгенолог, отоларинголог также смотрит снимки для получения представления о клинической картине. На фото носовых пазух отмечаются затемненные области, неровные контуры, уровень жидкости; гайморит выглядит как области просветления.
После лечения насморка и заложенности врач может также установить характер болезни — вялотекущий, купированный, хронический, острый, наличие опухолей или кист.
Как часто нужно делать рентген?
Несмотря на то, что облучение при рентгене на современном оборудовании минимально, оно не должно превышать определенных показателей в год. Процедуру можно делать 3-4 раза подряд. Перед каждым новым рентгеном медработник обязательно должен посмотреть карточку пациента, и если он найдет там превышенную дозировку облучения, то откажет в процедуре.
При лечении рекомендуется провести два рентгенологических исследования: перед и после терапии или же через 2 недели после начала лечения. При серьезном течение заболевания можно делать обследование столько раз, сколько нужно – даже ежедневное выполнение рентгенографии не превышает допустимую дозу облучения.
Какие нарушения рентген не может показать?
Иногда на рентгене недостаточно четко может быть видна решетчатая пазуха. Снимок также не позволит определить выраженность воспаления, а только узнать, что оно есть. И, наконец, наложение силуэтов костей может помешать правильной диагностике.
Альтернативы
Рентген иногда можно заменить на УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную томографию носовых пазух. Кроме этих процедур применяются эндоскопия пазух, пункция.
Рекомендации
При первых признаках гайморита необходимо обратиться к врачу. Для установки диагноза необходимо подтверждение очага воспаления на снимке.
