Врач, мама и главный редактор
21/01/21

Лобный синусит (фронтит)

309189
  1. Воспаление лобной пазухи
  2. Разновидности фронтита
  3. Cимптомы фронтита
  4. Обострения фронтита
  5. Фронтит: осложнения и последствия
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Лечение в домашних условиях
  9. Прокол при фронтите
  10. Рекомендации после операции прокола
  11. Препараты для лечения фронтита
  12. Профилактика
  13. Заключение


лечение насморка у ребенкаСамыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полости носа, при синуситах процесс затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако это неправильно, точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости в хронической форме. Патология, в основном, встречается в детском и подростковаом возрастах. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости - все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться, а также общее истощение организма на фоне болезни или восстановления после травмы и операции.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою опасно, чревато тяжелыми осложнениями. 

Разновидности фронтита

Виды фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и времени развития патологии.

Специалисты различают:

  • Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие - быстрое, окончание заболевания – полное.
  • Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
  • Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, температура в норме или слегка повышена.
  • Вирусный фронтит. При воздействии вируса быстро подниматься температура, беспокоят боль в горле, чихание; износа выделяется жидкая полупрозрачная слизь.
  • Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура повышается, медленнее, чем при вирусной. Больного не беспокоят зуд и чихание, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
  • Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, или перейти в гнойную стадию.
  • Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможны потеря сознания, распространение инфекции на головной мозг и его оболочки.
  • Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется давлением на лобную пазуху изнутри; воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаление может отсутствовать, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита он может затрагивать одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

  • головная боль может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
  • повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
  • заложенность носа, затруднение дыхания, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия/аносмия);
  • проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
  • скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
  • покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
  • появление зубной боли и боли в ушах;
  • общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз.

Симптомы острого фронтита

  • при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
  • выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
  • появление отеков вокруг глаз;
  • сильная головная боль может отдавать в уши и виски.

Симптомы хронического фронтита

  • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением;
  • при обострениях появляются симптомы острого фронтита, при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, усиливающиеся при наклонах и нагрузках;
  • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
  • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
  • сохраняются отеки, давление в глазах;
  • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
  • повышена утомляемость.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38–40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать,однако нормотермия при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, также сохраняются характерные боли. 

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаются при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить симптомы даже без обострения заболевания – боль становится сильной, невропатической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные дуги боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если лечение не было начато вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация возрастает. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие могут соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех–четырех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костях, тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач, чаще всего обращаются к отоларингологу. Осмотр пациента при помощи специальных инструментов(риноскопа и эндоскопа), проведение УЗИ, рентгена и томографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место расположения инфекционного процесса.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополняют клиническую картину и помогают выбрать направление лечения пациента.
Могут назначаться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После установки диагноза выбираются проверенные терапевтические методы:

  • прием антибиотиков;
  • борьба с отеками;
  • применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
  • промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
  • физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).



Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, в том числе – применяя народные средства. 

Самые известные – ингаляции, представлябщие собой вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, лаврового листа) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипта, чайного дерева). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется выполнить прокол, что позволит очистить пазухи от гноя.

В более сложных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью проводят промывание и введение антибиотика.

Такие хирургические вмешательства выполняются под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции пациенту на 4–5 дней назначают сосудосуживающие капли. Врач объясняет, как необходимо ухаживать за послеоперационной раной, дает рекомендации по избегнию простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты для лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если патологию спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения составляет 7–10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки, в тяжелых – препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство доставляется в очаг воспаления прямо через лобную кость.

После лечения антибиотиками могут назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника. 

Если фронтит развился в результает вирусного воздействия или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные, противоотечные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

  • серьезно относиться к лечению любого насморка;
  • уделять внимание лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
  • постоянно промывать нос морской водой;
  • правильно питаться, соблюдать питьевой режим, употреблять необходимый набор витаминов;
  • одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
  • поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
  • избегать травм головы и носовой перегородки;
  • бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу;
  • поддерживать физическую форму;
  • сохранять здоровый микроклимат в доме: регулярно проводить проветривание и увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
  • санаторно-курортное лечение;
  • при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.


Обратите внимание!
Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.