Заболевания носа: причины, симптомы, лечение и профилактика

118
  1. Из чего состоит нос
  2. Причины заболеваний носа
  3. Какие заболевания носа бывают
  4. Симптомы воспалительных заболеваний носа
  5. Осложнения заболеваний носа
  6. Посещение врача и обследование
  7. Каким может быть лечение
  8. Профилактика заболеваний носа

Каждый из нас сталкивался хоть раз в жизни с заболеваниями носа: у всех был насморк (ринит), у кого-то мог быть гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), многим в детстве удаляли аденоиды, а кто-то просто разбивал нос. Заболеваний носа множество, встречаются они часто. Давайте рассмотрим в этой статье основные причины и симптомы заболеваний носа, какие бывают осложнения, почему нужно обращаться к врачу, и какое лечение может назначить врач. Также ответим на несколько часто встречающихся вопросов.

Из чего состоит нос

Прежде чем говорить про заболевания носа, стоит вспомнить из чего же он состоит.

Анатомически можно выделить наружный нос, который мы видим, и полость носа, которая включает систему носовых ходов и синусы (придаточные пазухи носа) — воздушные пустоты в костях черепа. Всего в человеческом черепе 4 группы пазух — 3 парных, расположенных симметрично: лобная, гайморова, решетчатый лабиринт, и одна непарная: клиновидная пазуха, внутри они все содержат воздух.

Внутри носа есть три пары носовых раковин — складок, которые помогают согревать вдыхаемый воздух.

Внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, которая содержит множество ресничек и железы, вырабатывающие слизь. Они очищают входящий воздух от пыли и микробов. В верхней части носа также есть область с обонятельными клетками — благодаря им мы чувствуем запахи.

Причины заболеваний носа

Причины заболеваний носа достаточно разнообразны, давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Инфекции. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции могут вызвать насморк, воспаление, заложенность носа и другие неприятные симптомы.
  2. Аллергия. Некоторые люди страдают от аллергического ринита, вызванного реакцией на аллергены в воздухе, такие как пыльца, пыль, плесень или шерсть животных.
  3. Сосудистые нарушения. Расширение или сужение сосудов в носу может вызвать заложенность носа, насморк или кровотечение.
  4. Физические травмы. Повреждения носа при травмах и операциях могут вызвать проблемы с дыханием через нос.
  5. Анатомические особенности. Врожденные или приобретенные изменения в строении носа также может приводить к нарушению носового дыхания. (Например, искривление носовой перегородки, разрастание носовых раковин).
  6. Воздействие раздражающих веществ. Длительное воздействие дыма, химических испарений, резких запахов может приводить к хроническому воспалению слизистой оболочки носа.

Какие заболевания носа бывают

В основном это:

  • инфекционно-воспалительные заболевания (насморк: гайморит, синусит и т.д);
  • аллергия (ринит, синусит);
  • полипы и опухоли;
  • травмы носа.

Чаще всего встречаются инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и придаточных пазух (синусов), поэтому их называют общим словом «насморк», или синусит (риносинусит).

В зависимости от того где именно располагается очаг инфекции и протекает воспаление их подразделяют на:

  • Фронтит – воспаление лобных пазух носа, которые ещё называют фронтальными. Они находятся над глазами в лобной кости.
  • Гайморит – воспаление гайморовых пазух под глазами в верхнечелюстной кости.
  • Этмоидит – воспаление ячеек решетчатого лабиринта, который ещё называют этмоидальной пазухой. Она расположена за носом в центре лица и отделяет полость черепа от полости носа.
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной (сфеноидальной) пазухи в середине основания черепа.

По течению воспалительные болезни делятся на острые (до 12 недель) и хронические (более 12 недель). То есть они разделяются по времени. Острое течение развивается с ярко выраженными симптомами: заложенность носа, повышенная температура, выделения из носа, давление или боль в области лица.

У хронического симптомы более стертые, высокой температуры может не быть, и выделения более скудные, но постоянные. Хронические заболевания не подразумевают выздоровления. Тут различаются периоды обострения и ремиссии (затихания).

Если один и тот же человек сталкивается с насморком от 4 раз в год, то тогда уже говорят о рецидивирующем (повторяющемся) остром синусите.

От того как сильно и какими симптомами проявляется, насморк (синусит) разделяют по степени тяжести на:

  • лёгкую, когда симптомы в виде заложенности носа, кашля и соплей не влияют на качество жизни (протекает практически без температуры или невысокая, без боли в области лица и осложнений);
  • среднюю, когда симптомы становятся более выраженными и начинают сказываться на качестве жизни (повышается температура, появляется тяжесть при движении или наклоне головой, присоединяются осложнения со стороны среднего уха);
  • тяжелую, когда симптомы становятся мучительными и сильно выраженными (помимо основных симптомов добавляется постоянная боль в области лица и внутричерепные осложнения).

Симптомы воспалительных заболеваний носа

Симптомы заболеваний носа могут различаться в зависимости от причины, расположения очага воспаления, времени (острое или хроническое) течения. В основном это:

  1. Боль и чувство давления. При синусите может возникать головная боль или боль и чувство давления в области лица там, где разворачивается воспаление: лоб, скулы, верхняя челюсть и т.д. Она может усиливаться при движении или наклоне головы.
  2. Выделения. Они могут разной консистенции (жидкие, густые) и цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных). Их вид зависит от того, как долго длится заболевания и идёт ли процесс к выздоровлению. Иногда это могут быть даже гнойные выделения, если присоединились бактерии.
  3. Повышенная температура. Это ответ организма на реакцию воспаления. Это положительный симптом, который указывает на то, что организм активно борется с инфекцией.
  4. Заложенность носа. Нарушение носового дыхания вызвано отёком из-за того, что расширяются сосуды слизистой носа.
  5. Кашель. Он возникает при затекании слизи в ротоглотку, из-за того, что раздражается слизистая.
  6. Ухудшение или потеря обоняния. Полная потеря, например, наблюдается при новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Осложнения заболеваний носа

Неправильное или несвоевременное лечение насморка может привести к серьёзным осложнениям со стороны ушей, глаз и черепа. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Отит — это общее название воспаления в различных отделах уха, возникающее из-за инфекции.
  2. Симптомы отита: боль в ухе, затруднение слуха, выделения из ушного канала, иногда лихорадка и общее недомогание.

  3. Воспаление слёзного канала — это состояние, связанное с инфекцией или закупоркой слёзного канала, что приводит к затруднению оттока слёз.
  4. Симптомы воспаления слёзного канала: слёзотечение, покраснение и отёк в области внутреннего уголка глаза, иногда гнойные выделения.

    Это осложнение может вызывать дискомфорт и требует обращения к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

  5. Отёк век — это отечность тканей век, связанная со скоплением жидкости.
  6. Симптомы отёка век: заметное увеличение их объёма, покраснение кожи, зуд или жжение, иногда болезненность при прикосновении.

    Это осложнение может быть временным и исчезнуть самостоятельно или требовать медицинского вмешательства в случае усугубления симптомов.

  7. Вторичный менингит - воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг, которое развивается на фоне уже имеющейся инфекции. Он возникает при попадании инфекции из полости носа (синусов).
  8. Симптомы: головная боль, жесткость (ригидность) шейных мышц, высокая температура, рвота, судороги, спутанное сознание, боязнь света.

    Если есть подозрения на менингит - необходима немедленная помощь врача!

  9. Абсцесс мозга - это скопление гноя в мозге и окружающих тканях.
  10. Симптомы абсцесса мозга: сильная головная боль, тошнота и рвота, нарушение зрения и судороги.

    Это крайне опасное осложнение, требующее немедленного медицинского вмешательства.

  11. Остеомиелит костей черепа - воспаление костей, которое может быть осложнением заболеваний носа. Инфекция распространяется из синусов в кости черепа через кровоток или непосредственно через окружающие ткани. Проявляется болезненностью в области лица, отёком, головной болью, высокой температурой, гнойным нарывом в полость рта (при поражении верхней челюсти).

Посещение врача и обследование

Если вы подозреваете у себя или у своего ребёнка заболевание носа, лучше обратиться, в первую очередь к терапевту или педиатру. Врач задаст вам вопросы о жалобах и симптомах, затем проведет визуальный осмотр. Только после опроса и обследования врач поставит диагноз и предложит план лечения. При необходимости он может направить к более узкому специалисту по заболеваниям ЛОР-органов – оториноларингологу (ЛОР-врач). Если необходимо, ЛОР-врач назначит анализы, рентгенографию, КТ или МРТ.

При повторном посещении, врач оценивает, как идет выздоровление, при необходимости корректирует лечение.

Помните, что только врач может диагностировать и лечить заболевание правильно. Не стоит заниматься самолечением, так как заболевания носа требуют наблюдения, а без правильного лечения они могут приводить к осложнениям.

Каким может быть лечение

Лечение заболеваний носа зависит от причины и тяжести состояния пациента.

Чаще всего при заболеваниях носа врачи назначают назальные (местные) препараты в виде капель, спрея или аэрозолей. Это могут быть:

  • сосудосуживающие препараты, для того чтобы можно было уменьшить отёк и спокойно дышать носом, особенно ночью. Они назначаются на короткий срок до 5-7 дней, так как могут вызывать привыкание (постоянную заложенность носа) и зависимость от капель.
  • растворы морской воды, для очищения от слизи и увлажнения носа, а также это подготовка носа перед использованием других препаратов для лечения насморка.
  • антибиотики, для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Их назначает только врач, так как если их использовать неправильно, часто и без необходимости (самолечение), у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам (антибиотикорезистентность), что приводит к неэффективности антибактериальных препаратов. И тогда, когда они действительно понадобятся - препараты уже не помогут. Так же антибиотики могут нарушать микрофлору носа, поэтому их необходимо использовать только под наблюдением врача.
  • гормональные препараты (ГКС) врач может назначить при лечении аллергического, медикаментозного ринита или разрастании аденоидов. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и отёк слизистой носа, но при длительном применении они так же требуют пристального контроля со стороны врача, так как на фоне применения назальных ГКС могут быть носовые кровотечения и нарушение микрофлоры носа (дисбактериоз).
  • другие препараты, которые так же действуют на причину заболевания: бактерии, грибы. Например, средства в основе которых лежит антибактериальное свойство серебра, такие как Сиалор. Он не вызывает привыкания у бактерий и может использоваться на любом этапе лечения, даже тогда, когда ещё точно не установлена причина заболевания. Ионы серебра избирательно вызывают гибель болезнетворных бактерий и грибов, не оказывая влияния на полезную фору, поэтому Сиалор не нарушает микрофлору носа (в отличие от антибиотиков и гормональных препаратов). А за счёт того, что Сиалор образует на повреждённой слизистой носа защитную плёнку, она быстрее восстанавливается. Однако на период лечения слизь в носу может окрашиваться в тёмный цвет, который по окончанию лечения уйдёт.


Помимо назальных препаратов, врач также может назначить терапию для снятия симптомов и/или лечения в виде таблеток, растворов для приёма внутрь:

  • разжижающие слизь препараты;
  • антибиотики;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие, противовоспалительные и др. препараты.

В сложных случаях врач может назначить в том числе и хирургическое лечение (например, удаление аденоидов и полипов, гноя из пазух).

Профилактика заболеваний носа

Чтобы уменьшить количество заболеваний носа и осложнений после них специалисты часто рекомендуют следующие профилактические меры:

  1. Соблюдение личной гигиены. Регулярное мытье рук с мылом предотвратит передачу инфекций, включая грипп. Избегайте прикосновений грязными руками к лицу (ко рту и носу), особенно после посещения общественных мест и транспорта.
  2. Промывание носа растворами морской воды. После посещения общественных мест, в особенности с большим скоплением людей (поликлиники, общественный транспорт, детские сады, школы) для очищения слизистой носа от вирусов и бактерий можно промыть нос с помощью капель, спрея или аэрозоля.
  3. Вакцинация против гриппа. Регулярные прививки помогают укрепить иммунную систему и предотвратить развитие других инфекций.
  4. Избегание близкого контакта с больными людьми.
  5. Поддержка здорового образа жизни. Регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю (по 30 минут 5 раз в неделю), здоровое разнообразное питание и полноценный 7-8 часовый сон помогают укрепить иммунную систему.
  6. Предотвращение переохлаждения и перегревания. Необходимо правильно одеваться по погоде и поддерживать комфортную температуру в помещении.
  7. Поддерживание достаточной влажности воздуха. Низкая влажность сушит слизистую и делает ее более подверженной инфекциям и травмам.
  8. Отказ от курения и избегание регулярного контакта с дымом.

Источники

  1. Шамсиев Д. Ф., Вохидов У. Н., Каримов О. М. Современный взгляд на диагностику и лечение хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух //Молодой ученый. – 2018. – №. 5. – С. 84-88.
  2. Крюков А. И. и др. Распространенность и структура заболеваний носа и околоносовых пазух среди взрослого населения мегаполиса //Российская ринология. – 2017. – Т. 25. – №. 1. – С. 3-6.
  3. Дербенева М. Л., Гусева А. Л. Препараты серебра в лечении воспалительных заболеваний носа //Медицинский совет. – 2015. – №. 15. – С. 20-23.
Часто задаваемые вопросы
Какие заболевания носа чаще всего встречаются?
  1. Инфекционные риносинуситы - воспаления слизистой оболочки и пазух носа. Синуситы - это и гайморит, и фронтит, и этмоидит, и сфеноидит. Название воспаления пазухи зависит от названия самой пазухи.
  2. Аллергический ринит.
  3. Полипы носа и опухоли.
  4. Травмы носа.
Как понять, что заболевание носа связано с инфекцией?
Причину заболевания точно определяет врач. В первую очередь обращают внимание на характер симптомов: повышенная температура, гнойные или желтые выделения, заложенность носа, боль и чувство давления в области лица. Можно предположить, что это инфекция, если симптомы возникли после переохлаждения или контакта с больными людьми.
Как понять, что воспалилась пазуха носа?
При воспалении пазух носа (синусите) появляется повышение температуры, головная боль или в области лица, лба, скул, верхней челюсти, ухудшение общего состояния, слабость и усталость, заложенность носа, густые желто-зеленые выделения.
Как понять, что у тебя синусит?

Синусит - это воспаление слизистой оболочки пазух носа.

Симптомы зависят от причины, расположения очага воспаления, времени (острое или хроническое) и тяжести течения:

  • головная боль или боль и давление в области лица;
  • желто-зеленые густые выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния, слабость и утомляемость;
  • ухудшение или потеря обоняния.
Как понять, у тебя гайморит или синусит?
Гайморит это и есть синусит, точнее одна из его разновидностей. Гайморит – воспаление гайморовых пазух под глазами в верхнечелюстной кости.
Обратите внимание!
Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.