Верхнечелюстной синусит (от лат. «пазуха» и «воспаление») — это воспаление слизистой оболочки соответствующих пазух носа. Причины этого заболевания различны: аллергия, ринит, кариес, воспаление тканей вокруг зубов, травмы. Лечение может быть консервативным и хирургическим, в ряде случаев использование домашних средств, как вспомогательных.
Что такое верхнечелюстной синусит
У человека есть несколько видов пазух: лобные, клиновидные, верхнечелюстные и ячейки решетчатого лабиринта. В каждой из них может воспалиться слизистая оболочка с переходом в синусит. Верхнечелюстной синусит иначе называется гайморитом и представляет собой воспаление придаточных пазух носа.
Впервые верхнечелюстные пазухи проиллюстрировал Леонардо да Винчи, а уже саму болезнь открыл Натаниэль Гаймор — британский хирург и анатом (он же подробно описал верхнечелюстные пазухи в своем трактате 1651 года). В то время гайморит лечили домашними методами и прогреванием.
Симптомы
Симптомов заболевания довольно много: головная, височная боли, течение из носа, боль в области носа, повышенная температура (до 38 °C), утомление, слабость, отсутствие аппетита, бессонница, озноб, кашель, потеря обоняния, заложенность носа, обильное потоотделение, слезящиеся глаза.
Осложнения
Внутричерепные осложнения: закупорка сосудов, нагноения в оболочке мозга; орбитальные осложнения, вплоть до остеомиелита.
Типы и виды верхнечелюстного синусита
В зависимости от этиологии (причины возникновения) болезни различают риногенные, одонтогенные, травматические и аллергические верхнечелюстные синуситы.
Риногенный гайморит возникает на фоне ринита — воспаления слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка — главное препятствие на пути инфекций. При попадании на нее микроорганизмов развивается насморк или ринит. Причины ринита различны: вирусы, бактерии, аллергия, снижение защитных свойств организма, проникновение синтетических средств, влияние сухого воздуха, слишком продолжительное применение лекарств с сосудорасширяющим или сосудосуживающим действием, переохлаждение.
Характеризуется ринит заложенностью, течением из носа, нарушением кровообращения в полости носа, развитием застойных кровяных явлений. Всего существует 4 вида ринита: аллергический, хронический, острый, вазомоторный.
Одонтогенный синусит возникает вследствие воспаления слизистой верхнечелюстной пазухи из-за инфекции от нездорового зуба, воспаления тканей вокруг него, образовавшегося сообщения между пазухой и полостью рта после удаления зуба. Симптомами этого заболевания могут быть выделения из носа или уха, кашель, насморк, головная боль, ломота в висках, апатия, потеря аппетита и другие. В зависимости от протекания болезни выбирают разные способы лечения: антибактериальную терапию и промывание гайморовых пазух, откачивание гноя или операцию.
Травма гайморовой пазухи или челюсти также может привести к возникновению синусита.
Причиной аллергического гайморита служит гиперчувствительность организма к одному или нескольким раздражителями. Начинается заболевание в полости носа, а затем распространяется на гайморовые пазухи. Что же обычно служит аллергеном? Это пыльца оастений в период цветения, шерсть и экскременты домашних любимцев, пылевые клещи, лекарства, бытовая химия, духи, косметика, химикаты, грязный городской воздух.
По длительности недуга синуситы делят на четыре вида:
- Острый (меньше 3 месяцев).
- Рецидивирующий острый (может повторяться до четырех раз в год);
- Хронический (больше 3 месяцев).
- Обострение хронического гайморита (добавление новых симптомов к уже существующим).
По степени тяжести симптомов синуситы бывают:
- легкие;
- средней тяжести;
- тяжелые.
Как проводится диагностика верхнечелюстного синусита
Во время диагностики заболевания необходимо собрать ряд данных: узнать о жалобах, записать симптомы, проанализировать анамнез пациента и провести обследование (рентген, компьютерная томография).
Возможные симптомы: головная, височная боли, выделения из носа и ушей, скопление слизи на задней стороне глотки, интоксикация (в тяжелых случаях).
Анамнез должен содержать сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, переохлаждениях и т. д.
Осмотр, как правило, заключается в пальпации и перкуссии в области околоносовых пазух, а также включает фарингоскопию и риноскопию.
1. Этиотропная терапия
Для быстрых результатов в терапии врачи часто назначают средства против бактерий (главных возбудителей острого синусита):
- β-лактамы: амоксициллина, клавуланат, «Цефаклор», цефуроксима аксетил;
- фторхинолоны: левофлоксацин, моксифлоксацин;
- макролиды: азитромицин, кларитромицин.
2. Пункция
Данный способ применяют, если не удалось вылечить болезнь медикаментозно. Является самым известным способом для удаления гноя из верхнечелюстных пазух. Довольно болезненный, в отличие от других процедур.
3. «ЯМиК»-катетеризация
Довольно результативное средство в борьбе с верхнечелюстным синуситом, не вызывает осложнений. Достаточно болезненная процедура, как и пункция, больные не всегда хорошо ее переносят.
Важно: выполнение операции нецелесообразно при изолированном поражении одной околоносовой пазухи, так как можно занести инфекцию в здоровые околоносовые пазухи.
Лечение симптомов верхнечелюстного синусита
Симптоматическое лечение гайморита включает в себя топические деконгестанты (такие как ксилометазолин и оксиметазолин), которые улучшают вентиляцию околоносовых пазух, муколитики (например, карбоцистеин), улучшающие секрецию слизи, местные антисептические препараты («Мирамистин» и другие) и ирригационную терапию (к примеру, носовой душ, перед применением которого нужно применить сосудосуживающие препараты), вымывающие слизь и убивающие микробов в полости пазух, топические глюкокортикостероиды, комбинированные средства (нестероидные и противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен).
Хирургическое вмешательство
Лекарственные методы лечения не всегда эффективны, иногда необходимо прибегнуть к помощи операции. Вмешательства различаются по типу доступа к пазухам (экстраназальные, эндоназальные, комбинированные), применяемым технологиям (увеличительные приборы освещающие устройства, зонды и пр.), методам проведения операции.
Важно: после перенесенного синусита пациенты должны периодически (не реже одного раза в три месяца) наблюдаться у оториноларинголога.
Лечение дома
Одним из вариантов лечения верхнечелюстного синусита дома являются паровые ингаляции, благодаря которым возрастает кровообращение, разжижается скопление слизи, а также улучшается поступление лекарств из системного кровотока. Но при остром течении верхнечелюстного синусита такой способ опасен и противопоказан, поскольку может спровоцировать генерализацию инфекционного и воспалительного процессов.
Можно делать ингаляции с отваром трав (календула, чистотел, лавровый лист, череда, шалфей, ромашка). В закипевшую воду добавляют спиртовую настойку прополиса (1 чайная ложка на 0,5 л отвара) и пару капель йода.
Кроме подобных ингаляций можно дышать и над вареным картофелем. Важно: дышать нужно по 10 минут ежедневно, курс — неделя.
Прогревают нос и поваренной солью в мешке, вареным яйцом, синей лампой. Промывают нос следующим раствором: 1 чайная ложка на стакан, фурацилин (2 таблетки), по 1 ч. л. отваров трав (шалфей, чистотел, ромашка). Повтор процедуры может быть до 10 раз в день.
Профилактика
Среди профилактических мероприятий, которые помогут значительно снизить риск развития заболевания, можно выделить следующие:
- закаливание;
- профилактику гриппа и болезней носа;
- регулярную проверку зубов у стоматолога;
- операцию по устранению физических дефектов носа.
