Боль в области носа и затрудненное дыхание чаще всего связаны с воспалением и отеком слизистых носа и околоносовых пазух, которое может сопровождаться выделением слизи или бывает сухим. Попытки прочистить нос, высморкаться, не всегда приносят облегчение и иногда даже могут усугубить состояние. В этой статье рассмотрим почему нос болит и не дышит, и что с этим можно сделать.
Причины болей при заложенности носа
Жжение в носу, болезненность в области носа и затруднение носового дыхания чаще всего связаны с развитием воспаления и отёка в слизистой носа и придаточных пазухах носа на фоне инфекционного, аллергического заболевания. Помимо этого, причиной болезненной заложенности носа могут быть:
- слишком сухой или морозный воздух;
- инородный предмет;
- фурункулы;
- травмы;
- высокая концентрация вредных веществ в воздухе;
- искривление носовой перегородки;
- доброкачественные образования (кисты, полипы);
- воспаление носоглотки;
- воспаление миндалин;
- заболевания зубов с образованием свища в околоносовые пазухи.
Так же эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры, налипанием корок, носовым кровотечением, головными болями, заложенностью в ушах, ухудшением обоняния и чувством распирания в области околоносовых пазух — у переносицы, над бровями, на щеках.
Ринит
При остром (инфекционном) рините — скоротечной форме насморка — наблюдается заложенность носа, которая иногда сопровождается незначительной болезненностью или жжением в носу.
Ощутимая боль возникает при аллергическом и неаллергическом хроническом рините из-за истощения и растрескивания слизистой оболочки и образований небольших ранок.
Медикаментозный ринит относится к хронической форме заболевания и также может вызывать сильную боль на фоне заложенности. Заболевание развивается при длительном и бесконтрольном приеме сосудосуживающих капель и спреев в нос. Эти лекарства облегчают симптомы, но использовать их можно ограниченное время, до 5-7 дней. Длительное применение чревато привыканием и ухудшением состояния кровеносных сосудов в носу. В таком случае облегчение на фоне этих препаратов носит краткосрочный характер, а симптомы хронического насморка усиливаются.
Синусит
При синусите воспаляются слизистые оболочки околоносовых пазух (синусов). На фоне отёчности происходит сужение отверстий, через которые слизь выходит из синусов в носовую полость. Отток выделений из пазух нарушается, дыхание перестаёт быть свободным и слизистые воспаляются. Небольшая припухлость и резкие или пульсирующие боли появляются в месте пораженной пазухи — в переносице, на лбу, с одной или обеих сторон носа.
При высмаркивании боль может усиливаться из-за повышения давления в пазухах, а на фоне травмирования сосудов в слизистых желто-зеленых выделениях иногда наблюдается прожилки крови, поэтому важно правильно сморкаться. Состояние усугубляют слабость, температура, головные боли.
Если игнорировать симптомы, могут произойти серьезные осложнения. Самые основные из них:
- распространение воспаления на головной мозг и его оболочки;
- воспалительные заболевания уха (отит);
- воспаление органов зрения;
- воспалительный процесс в бронхах и легких.
Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обращаться к врачу.
Гайморит
Гайморитом называется один из вариантов синусита, когда воспаление затрагивает парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. При присоединении бактериальной инфекции может сопровождаться образованием гноя в пазухах.
При остром гайморите первым начинается насморк с большим количеством слизи, потом нарастает отёк носа, который ухудшает её отток и появляется боль в области гайморовых пазух. Она может усиливаться при физическом напряжении и наклоне головы. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры, головной болью, неприятным гнойным запахом изо рта и носа, потерей обоняния, слабостью и кашлем.
Если симптомы сохраняются более 12 недель, заболевание принимает хроническую форму.
Гнойные заболевания (абсцесс, фурункул)
Воспаление с гнойными выделениями (абсцесс) сопровождается резкой болью, чувством давления, распирания и дискомфорта в носу, а также затруднением дыхания. Чтобы не допустить косметических и функциональных последствий, которые происходят при истончении хряща и перфорации носовой перегородки, требуется оперативная диагностика.
Абсцесс носовой перегородки возникает из-за травм носа (ушиб, перелом, гематома), реже — из-за осложнения синусита или развития гнойного процесса, связанного с кариесом зубов.
Иногда причиной дергающих болей в носу при чихании, сморщивании носа является созревающий фурункул — утолщение на перегородке, кончике, спинке или крыльях носа.
Чаще всего после выхода гноя из фурункула боль стихает и проходит.
Инородное тело в носу
Маленькие дети, часто изучая этот мир экспериментируют с небольшими предметами — бусинами, шариками, детальками, — запихивая их в нос. Небольшой предмет с круглыми краями может блокировать дыхательный проход в одной ноздре. Взрослые могут стать заложниками такой ситуации случайно или по неосторожности.
Крупное инородное тело, особенно, с неровными или царапающими краями, вызывает рефлекторное чихание, выделения и чувство давления в носу. В некоторых случаях интенсивная боль в носу захватывает соседние области и сопровождается кровотечением. При движении предмета могут ощущаться царапающие боли в горле.
Инородное тело из носа удаляет врач-оториноларинголог (ЛОР). Врач медленно вводит в полость носа специальный инструмент с плотным тупым концом и аккуратно извлекает предмет.
Диагностика
Затруднение носового дыхания и боль в носу являются симптомами различных болезней. Если дело принимает хронический оборот или при заложенности носа есть зеленые или желтые выделения, которые не проходят через несколько дней, необходимо показаться терапевту или ЛОРу.
Терапевт может сделать первичный осмотр, выслушать жалобы и, при необходимости, направить к оториноларингологу (ЛОР) для диагностики. Оториноларинголог осмотрит носовую полость, вводя инструмент поочередно в каждую ноздрю, а также в ротовую полость.
При осмотре ЛОР обращает внимание на:
- красноту слизистых оболочек (воспалительный процесс);
- бледность слизистых оболочек (нарушение кровообращения, снижении тонуса сосудов);
- отек;
- сопутствующие недомогания (головная боль, боль в ушах, слабость и т.д.);
- выделения из носа (цвет, вязкость).
В качестве дополнительных исследований в диагностики применяются:
- эндоскопия носа — осмотр полости носа с помощью миниатюрной видеокамеры, которая расположена на тонкой гибкой трубке;
- рентгенография костей носа и носовых пазух;
- анализ мазка из носа;
- лабораторные анализы для оценки тяжести воспаления и общего состояния здоровья.
При травмах носа для дальнейшего обследования врач-оториноларинголог может направить к неврологу, нейрохирургу и окулисту.
Лечение и профилактика
Для свободного дыхания через нос и избавлении от боли, необходимо устранить отёк слизистых или другие причины заложенности носа (новообразования, разрастание лимфоидной ткани, нарушения кровообращения, искривление носовой перегородки).
При отеке слизистых врач может рекомендовать безрецептурные средства для носа в виде капель или спрея. По своему действию они бывают сосудосуживающими, противоаллергическими и комбинированными. Облегчение наступает быстро. Однако, если заложенность не проходит, применять данные средства больше 7 дней нельзя — из-за привыкания и усугубления симптомов. Поэтому необходимо повторно обратиться за помощью к терапевту или оториноларингологу.
Хронический ринит и синусит диагностирует и лечит врач-оториноларинголог. В зависимости от выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, лечение назначается индивидуально. Одним из направлений лечения при хронических воспалениях слизистых носа и околоносовых пазух, а также при длительном насморке, вызванном аллергией, могут быть противовоспалительные гормональные средства.
Когда медикаментозных средств недостаточно, может быть показана операция на околоносовых пазухах.
Хирургические методы используют для удаления новообразований и исправления носовой перегородки.
Жить с заложенным носом и дышать ртом непросто. И небезобидно. В результате такого дыхания изменяются пропорции кислорода и углекислого газа в крови. Появляется усталость, боль в сердце и ощущение нехватки воздуха.
Чтобы нос не болел и дышал хорошо, важно помимо лечения, назначенного врачом, поддерживать особые условия дома и на работе: регулярно проветривать комнату и увлажнять сухой воздух.
Во время эпидемий остро-респираторных заболеваний рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты — перчатки, маски.
Сделать организм более устойчивым к патогенным вирусам, бактериям и грибкам помогают закаливание и регулярные физические нагрузки на свежем воздухе — прогулки, бег, скандинавская ходьба. Нетренированному человеку лучше начинать с ежедневной ходьбы и легких непродолжительных пробежек.
Информация в этой статье не заменяет визит к врачу и не может служить основанием для постановки диагноза или назначения лечения.
