Потерю чувствительности к запахам иначе называют гипосмией или аносмией. Гипосмия характеризуется частичной потерей обоняния, аносмия — его полным отсутствием. Снижение обоняния возникает по физиологическим причинам у людей зрелого и преклонного возраста из-за изменений в клетках слизистой. У молодых пациентов потеря обоняния чаще всего отмечается при насморке, которым сопровождаются заболевания ЛОР-органов, включая воспалительные процессы в тканях носа и верхнечелюстных пазух.
Как мы чувствуем запахи
Процесс обоняния представляет большой интерес для ученых. За время исследований было установлено, что женщины, например, обладают более чувствительным обонянием, чем мужчины. В то же время у каждого человека одна ноздря является более чувствительной, т.е. ведущей, а другая — ведомой, и уровень ощущения запахов у каждой ноздри может меняться. В 2004 году ученым из США была вручена Нобелевская премия за исследование обоняния.
Обонятельная способность — сложный механизм. Его составными частями являются рецепторы слизистой носа, особый вид нервных волокон и обонятельный центр, расположенный в головном мозге.
Вещество в парообразном состоянии попадает в носовой канал и оседает на поверхности рецепторов (это немного напоминает процесс конденсации), которые расположены на обонятельном эпителии. Далее клетки слизистой передают по нервам сигнал в обонятельный отдел головного мозга, где происходит обработка информации. Поэтому если одну из частей механизма обоняния вывести из строя, развивается гипо- и аносмия.
Кроме насморка обоняние может пропасть по многим причинам. Работа механизма нарушается из-за врожденной патологии — синдрома Каллмана, который развивается на фоне сбоев в работе гипоталамуса. Травмы или повреждения головного мозга также становятся причиной гипо- и аносмии. Сбой обонятельной функции возникает при ожогах слизистой оболочки носа и механическом повреждении структур, отвечающих за восприятие запахов. Редко к патологии приводят гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз. Кроме того, заядлые курильщики жалуются на то, что не могут различать запахи.
Почему пропало обоняние при насморке
Отсутствие обоняния при сильном насморке обусловлено несколькими причинами. Первая из них — нарушение носового дыхания. Из-за заложенности носа пациент вынужден дышать ртом, что препятствует возможности ощущать запахи. Вторая причина — негативные изменения в клетках воспаленной слизистой, что приводящие к нарушению нормальной работы рецепторов. Как правило, это происходит при простудных заболеваниях, полипах носа, которые препятствуют прохождению воздуха. Чаще всего в таких случаях развивается гипосмия. Пациент отмечает потерю чувствительности к лёгким и слабо уловимым ароматам, но сохраняет способность распознавать пахучие вещества с резким запахом.
Пропадает ли обоняние при насморке только со стороны одной ноздри? Да, такое возможно при воспалении придаточных пазух носа. Снижение обоняния наблюдается только на пораженной стороне, однако по мере развития патологии гипосмия становится двусторонней.
Заболевания с насморком и потерей запахов
Потеря обоняния при насморке — распространенное явление, которое может возникать не только при коронавирусе, но и при других заболеваниях. Чаще всего это происходит при синусите — воспалении придаточных пазух носа, которое сопровождается заложенностью, чувством давления в области лба и скул, а также усилением дискомфорта при наклоне головы.
Аллергический ринит также приводит к временной потере обоняния из-за отека слизистой и обильных выделений. При гипертрофическом и атрофическом рините нарушение обоняния может быть более стойким из-за структурных изменений слизистой оболочки. ОРВИ, особенно вирусной природы, часто вызывают временное снижение или полную потерю способности различать запахи и вкусы.
Иногда обоняние пропадает из-за приема лекарств. Например, длительное использование сосудосуживающих капель (более 7–10 дней) может привести к стойкой аносмии. В таких случаях рекомендуется перейти на более безопасные препараты, такие как капли или спреи с ионами серебра, которые не вызывают привыкания и помогают восстановить слизистую. Некоторые системные лекарства (гормональные контрацептивы, ингибиторы АПФ) также могут временно снижать обоняние, но оно обычно возвращается после отмены препарата.
Чтобы ускорить восстановление обоняния, важно лечить основное заболевание, поддерживать нормальную влажность воздуха и избегать бесконтрольного использования сосудосуживающих средств. Если обоняние не возвращается долгое время после выздоровления, стоит обратиться к ЛОР-врачу для исключения более серьезных причин нарушения.
Заболевания с насморком и потерей запахов
Если пропало обоняние при насморке, выбор метода по возвращению способности распознавать запахи зависит от причины патологии. Пациенту с аносмией необходимо обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза проводятся риноскопия и другие обследования ЛОР-органов.
Чтобы оценить способность различать ароматы, пациенту показана ольфактометрия. Обследование проводят при помощи специального устройства – ольфактометра. Врач исследует оба носовых хода, что позволяет выявить односторонний или двусторонний характер заболевания.
Кроме ЛОР-осмотра, пациенту может быть назначена консультация невролога. При подозрении на травматические повреждения нервных структур, отвечающих за восприятие запахов, проводят рентгенографию черепа, КТ или МРТ головного мозга.
Если потенциальной причиной патологии является аллергия, необходима консультация аллерголога-иммунолога и проведение аллергопроб.
В случаях, когда пропало обоняние при насморке, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, которое привело к аносмии.
Когда восстановится обоняние
Период восстановления обоняния после его потери индивидуален для каждого пациента – все зависит от характера заболевания и тяжести клинического случая. Как правило, у большинства людей при оптимально подобранной терапии способность воспринимать запахи полностью возвращается в течение одной или нескольких недель после выздоровления.
