Обычный насморк – привычный спутник простуды и аллергии. Однако за заложенностью и выделениями из носа иногда скрывается более серьезная проблема – синусит. В этой статье рассмотрим есть ли разница между обычным насморком и синуситом, и в чём она заключается? Как не пропустить тревожные симптомы и когда пора обратиться к врачу?
Что может скрываться под термином «обычный насморк»?
Под обычным насморком зачастую люди имеют ввиду заложенность носа, чихание и зуд в носу, появление жидких прозрачных выделений и снижение обоняния.
Чаще всего эти симптомы являются проявлениями ринита – воспаления слизистой оболочки носовых ходов. А «обычным насморком» в простонародье называют такое состояние, когда оно сильно не беспокоит и общее самочувствие позволяет вести привычный образ жизни, например, при отсутствии высокой температуры, головной боли и гнойных выделений.
Это состояние знакомо абсолютно каждому человеку и может быть, как проявлением инфекционных заболеваний, так и аллергических реакций.
Отдельно ещё выделяют вазомоторный ринит, который связан с нарушением регуляции тонуса сосудов в носовой полости. Он может возникать из-за гормональных изменений, приёма некоторых лекарств, реакции на холод или резкие запахи.
Иногда у одного человека возможно сочетание нескольких разновидностей одновременно, например, аллергического и инфекционного ринита.
Считается, что в случае ринита воспаление ограничивается носовыми ходами и не затрагивает околоносовые пазухи. Однако, при определённых обстоятельствах и причинах, воспаление может распространяться дальше и тогда уже говорят про синусит.
Что такое синусит?
Синусит — это воспаление слизистой оболочки в пазухах носа (полостях в черепе, заполненных воздухом). Обычно он возникает как осложнение на фоне ОРВИ, при присоединении бактериальной флоры или тяжелом течении аллергии.
Также синусит может быть вызван проблемами с зубами (если корень зуба врастает в гайморову пазуху носа), травмами пазух или появлением новообразований.
Какие пазухи воспаляются?
Лицевой череп имеет несколько парных пазух, которые могут воспаляться. Чаще всего встречается гайморит — воспаление пазух в верхней челюсти. Фронтит затрагивает лобные пазухи и вызывает сильную боль над бровями. Этмоидит — это воспаление решетчатых пазух, расположенных между глазами и носом. Самая редкая и опасная форма — сфеноидит, воспаление клиновидной пазухи, которая находится глубоко в черепе.
Нередко встречается полисинусит, когда воспаление идёт сразу в нескольких пазухах или пансинусит, когда воспалены сразу все пазухи.
Главные отличия ринита и синусита
Учитывая, что и ринит, и синусит связаны с воспалением верхних дыхательных путей они имеют схожие симптомы и проявление в виде насморка. Однако, между ними существуют и принципиальные различия, которые важно учитывать для правильной диагностики и лечения.
Разница в локализации воспаления
Основное различие между ринитом и синуситом — в месте воспаления. При рините воспаляется слизистая оболочка носа: носовые ходы, раковины и преддверие. При синусите воспаление затрагивает околоносовые пазухи — полости в костях черепа, соединённые с носом узкими каналами.
Различия в симптомах (боль в пазухах, давление, гнойные выделения)
Для синусита характерны специфические симптомы, которые не встречаются при изолированном рините:
-
Боль и давление в области пораженных пазух: щёки, лоб, переносица
-
Густые гнойные выделения желто-зеленые, иногда с неприятным гнойным запахом
-
Усиление боли при наклоне головы вперед или при дотрагивании до соответствующих областей
-
Температура до 38°C и выше, чаще при остром процессе
-
Отечность лица
-
Выраженная слабость и интоксикация, снижение работоспособности
-
Внутричерепные осложнения и на органы зрения
В остром периоде симптомы обычно более выражены, чем при хроническом процессе.
Почему сейчас говорят «риносинусит»?
В современной ЛОР практике всё реже встречается изолированное использование терминов "ринит" или "синусит". Вместо них специалисты предпочитают употреблять объединенное понятие "риносинусит", что отражает современные представления о происхождении этих заболеваний.
Современный взгляд ЛОР-врачей
Термин "риносинусит" более точно описывает клиническую реальность, так как в подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс одновременно затрагивает как слизистую оболочку носовой полости, так и околоносовые пазухи. Такой комплексный подход позволяет врачам более точно оценивать состояние пациента и выбирать оптимальную тактику лечения.
Современная медицина редко рассматривает ринит и синусит по отдельности, так как эти состояния часто взаимосвязаны.
Почему воспаление затрагивает и нос, и пазухи?
Существует несколько причин, объясняющих почему воспалительный процесс редко ограничивается только носовой полостью или только пазухами.
Во-первых, анатомическая связь между этими структурами через естественные соустья создает условия для быстрого распространения инфекции.
Во-вторых, слизистые оболочки носа и пазух имеют сходное строение и одинаково реагируют на воспалительные стимулы.
В-третьих, развивающийся при рините отек слизистой часто приводит к блокированию сообщения между носовой полостью и пазухами, что создает благоприятные условия для развития синусита и активизации патогенной микрофлоры.
Когда нужно обратиться к врачу?
Хотя легкие формы ринита часто проходят самостоятельно, существуют определенные тревожные признаки, при появлении которых консультация специалиста становится необходимой.
Тревожные признаки (длительность, гнойные выделения, температура)
Особого внимания и консультации ЛОРа требуют следующие состояния:
-
Сохранение симптомов более 7-10 дней или ухудшение состояния через 5 дней от начала заболевания
-
Появление гнойных выделений
-
Температура выше 38°C более 3 дней,
-
Отсутствие эффекта жаропонижающих средств
-
Сильная головная боль, не снимаемой обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами
-
Отек вокруг глаз, ухудшение зрения
-
Повторяющиеся эпизоды синусита
Врач назначит комплексную диагностику и подберёт необходимое лечение в соответствии с причиной появления насморка.
Может ли ринит перейти в синусит?
Действительно, такой переход является достаточно распространенным сценарием. Риск развития синусита на фоне ринита значительно повышается при неправильном или недостаточном лечении насморка. В группе повышенного риска находятся те, кто бесконтрольно использует сосудосуживающие капли, имеет ослабленный иммунитет, хронические заболевания или анатомические особенности строения носовой полости, такие как искривление перегородки, полипы.
Присоединение бактериальной инфекции значительно увеличивает вероятность развития осложнений. Для снижения рисков появления осложнений важно соблюдать назначения врача, обычно это: проведение регулярного промывания носа, использование сосудосуживающие средств не дольше 5-7 дней, поддерживание оптимальной влажности слизистой оболочки. При необходимости может быть назначена противовоспалительная и антисептическая терапия в виде препаратов на основе протеината серебра.
